Es creciente la demanda de actividades de tipo funcional que utilizan el peso del propio cuerpo y que están ganando cada vez más adeptos en los gimnasios y centros deportivos de todo el mundo. “Para responder a esta tendencia ha nacido Strong By Zumba, cuyos movimientos son similares a los que se practican en un entrenamiento HIIT (siglas de High-Intensity Interval Training, que en castellano significa entrenamiento dividido en intervalos de alta intensidad).  No requieren elementos extras, son sencillos y, a diferencia de los demás programas de entrenamiento basados sobre los mismos principios, en zumba de alta intensidad todos los movimientos están sincronizados con la música, haciendo de este programa un entrenamiento efectivo, divertido y motivador”, explica a CuídatePlus Diana Serena, instructora de Strong By Zumba.

Este programa de entrenamiento, en pleno periodo de crecimiento en España, es apto para todas las personas que tienen un estilo de vida activo y saludable y que puedan realizar un entrenamiento de tipo HIIT sin limitaciones. El programa  permite adaptar todos los ejercicios propuestos a las posibilidades reales y a la forma física de los participantes sin que estos dejen de sentir el efecto del trabajo en sus músculos.

¿En qué se diferencia del ‘zumba clásico’?

Tanto Zumba Fitness como Strong By Zumba han sido creados por el bailarín y coreógrafo Beto Perez. Sin embargo, se trata de dos programas de acondicionamiento físico muy diferentes. Strong By Zumba permite quemar calorías a la vez que tonifica todo el cuerpo, gracias a la combinación del entrenamiento cardiovascular con movimientos realizados con el propio peso corporal y ejercicios pliométricos (de rapidez más fuerza).

“Zumba Fitness, en cambio, combina movimientos fitness y ritmos latinos creando un ambiente que convierte cada clase en una fiesta. El éxito de zumba está justo en la combinación entre baile y fitness, ya que las coreografías mezclan movimientos de acondicionamiento físico con pasos sencillos de baile, tonificando el cuerpo y divirtiendo al participante al mismo tiempo”, dice Serena. La experta comenta que para practicarlo no es necesario tener conocimiento previo de baile, sino que “lo importante es tener mucha pasión por el movimiento, por la música y por todas las emociones que produce en nosotros”.

¿Cuántas calorías quemas a la hora con zumba de alta intensidad?

La duración de una clase de Strong By Zumba es de entre 55 y 60 minutos y se compone de cuatro cuadrantes diferentes -Actívate, Enciéndete, Desafía tus límites y Todo en el suelo-, además de los correspondientes Warm-up (traducido como calentamiento) y Cool down (vuelta a la calma). Lo ideal es realizar este entrenamiento dos veces por semana.

Según Serena, “al ser un sistema en el que se realizan ejercicios aeróbicos de alto impacto puede llegar a eliminar entre 500 y 650 calorías en poco menos de una hora. Además, últimamente hemos presentado dos nuevas variantes que permiten estructurar las clases de Strong By Zumba para que su duración sea de 30 o 45 minutos, respondiendo así a las distintas exigencias de usuarios y centros deportivos que demandan cada vez más actividades que sean muy efectivas, pero que se puedan realizar en intervalos de tiempo más reducidos”.

Beneficios de este entrenamiento

La instructora de Strong By Zumba describe, a continuación, las ventajas de este programa de entrenamiento:

• Mejora la fuerza, la resistencia, la capacidad cardiovascular, tonifica y define la musculatura, y, al tratarse de un ejercicio que combina movimientos en perfecta sincronía con la música, permite mejorar la coordinación, la agilidad y el equilibrio.
   
• La pérdida de grasa corporal es más efectiva. La alta intensidad de los movimientos consigue acelerar el metabolismo, logrando que se sigan quemando calorías, incluso, después de haber finalizado la rutina.
   
• Al igual que otras muchas actividades de tipo grupal, contribuye a fomentar las relaciones sociales y consecuentemente influye de manera positiva sobre el estado anímico y emocional de los participantes. “Es una actividad colectiva muy motivadora que, gracias a su formato y a su música, nos incita a dar lo mejor de nosotros mismos en cada movimiento, en cada sentadilla, burpee (flexiones apoyando el pecho y luego pegar un salto pasando las manos por encima de la cabeza) o zancada, superando sin darnos cuenta nuestros límites”, especifica la experta.
   
• Su práctica regular influye en la mejora de la concentración y, en general, en las funciones cognitivas. Cuando realizamos actividad física, nuestra mente produce endorfinas, unas sustancias que bloquean la sensación de dolor y que están relacionadas con respuestas emocionales placenteras, mejorando nuestro descanso y reduciendo considerablemente el estrés. Practicar actividad de tipo funcional con regularidad también contribuye a disminuir los niveles de tensión, mejorar y estabilizar nuestro estado de ánimo, y aumentar nuestra autoestima.
   
• También se trata de una actividad beneficiosa para las personas que sufren diabetes. Su práctica regular puede mejorar la sensibilidad a la insulina y aumentar el consumo de glucosa.

Riesgo de lesiones sin una preparación previa de los músculos

Por último, Serena advierte que “la realización de cualquier entrenamiento de alta intensidad sin la supervisión de un profesional cualificado y sin una preparación previa de los músculos siempre engendra un riesgo de lesiones en las rodillas, tobillos y hombros. Por esta razón, es muy importante acudir a clases que estén impartidas por instructores acreditados y certificados”.

¿Quién puede resistirse al jamón ibérico? Y menos sabiendo que “son múltiples las bondades nutricionales de este tipo de jamón curado sobre la salud, siempre dentro de una dieta diversificada y equilibrada. Estas ventajas lo convierten en un alimento no solo apetecible, sino también saludable”, señala a CuídatePlus Francisco Murillo, catedrático de Patología General en la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla, con motivo de su ponencia en el X Congreso Mundial del Jamón, celebrado en Madrid.

El beneficio principal del jamón ibérico es que es muy rico en ácido oleico, un ácido graso monoinsaturado esencial para el organismo que interviene disminuyendo las tasas de colesterol malo (el LDL) y aumentando las de colesterol bueno (el HDL).

También ejerce un efecto sobre el estado del sistema inmunitario, a través de su contenido en selenio. Además de este mineral, el jamón contiene otros como el cobre y el zinc.

“Una de las leyendas sobre este alimento es que engorda. Esto no es cierto, ya que aporta 250 kilocalorías por cada 100 gramos de jamón”, afirma Murillo, comentando que su contenido en grasa es muy bajo. A modo de ejemplo, explica que cuando se le quita el tocino queda con menos grasa que algunos pescados.

Al mismo tiempo, es un alimento muy proteico. Su contenido en proteínas es alto, concretamente en aminoácidos (como la glutamina) y péptidos, que el organismo asimila rápida y fácilmente para sus células. “Es muy saludable y con menos inconvenientes que la carne roja”, puntualiza el catedrático. En este sentido, otra ventaja del jamón curado es que tiene un gran poder saciante debido a sus componentes.

El jamón ibérico es muy rico en vitaminas, como la B (los folatos y la B12), que intervienen en la producción de glóbulos rojos y en la estabilidad del sistema nervioso central. También aporta vitamina E, que es la ‘vitamina antienvejecimiento’ por su efecto antioxidante, además de vitamina C.

Dicho esto, ¿cuál es la cantidad recomendada de jamón ibérico? “Se puede tomar entre 50 y 100 gramos diarios”, dice el catedrático de la Universidad de Sevilla, citando algunos estudios publicados que concluyen que comiendo 50 gramos al día de este alimento disminuye la glucosa y la presión arterial y mejora el colesterol y el sistema inmunitario.

Con un menor contenido en sal

El gran inconveniente del jamón curado era su contenido en sal, tal y como reconoce Murillo. Sin embargo, el catedrático cuenta que los procesos de curación han evolucionado y con el frío se ha logrado controlar la cantidad de sal. Además, la propia grasa del jamón ibérico evita que penetre demasiado la sal.

Según comenta Murillo, “al estudiar el jamón sorprende que alguna de las sustancias que se utilizan para su curación también son importantes, como el óxido nítrico, que baja la presión arterial y disminuye los problemas de coagulación de la sangre, evitando así las trombosis. Los huesos de jamón, ampliamente utilizados para hacer caldo, también liberan una serie de sustancias que controlan la tensión”.

Sobre las ventajas de la ingesta del jamón para la salud cardiaca habla también Josué Delgado, investigador posdoctoral del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (Cibercv) en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga). En concreto, menciona los beneficios del consumo de L-carnitina, presente en el jamón a niveles de 42 miligramos por cada 100 gramos de producto, aproximadamente. “Desde hace años, se conoce que la L-carnitina previene la acumulación de ésteres de ácidos grasos, que ocurre durante los eventos isquémicos. Incluso se ha empleado como suplemento para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares”, señala el investigador.

¿Te consideras una persona tímida? La mayoría  responde afirmativamente a esta pregunta, aunque son muchos quienes matizan que depende de la situación. Pero no puede ser que todos seamos tímidos ni que todos los tímidos tengan fobia social. Y, más allá de las etiquetas, lo verdaderamente relevante es cuándo se trata de un problema que nos atrapa y conviene pedir ayuda.

Tal y como apunta Juan G. Castilla, psicólogo clínico, experto en inteligencia emocional y miembro del Consejo General de Psicología de España, “la timidez es un rasgo común de personalidad y no en todos los casos tiene que ser patológico”. De hecho, resalta que “en algunos contextos es considerado de forma positiva”.

Raquel Rivero, psicóloga de la clínica Nuestra Señora de La Paz, de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, abunda en que la timidez es “una característica, algo que forma parte de nosotros y que se manifiesta en determinadas situaciones, como cuando tenemos que expresarnos en público o relacionarnos socialmente”.

Cuándo se puede hablar de fobia social

“La clave para diferenciar la timidez de la fobia social radica en el grado de impacto que tengan los síntomas -que son muy parecidos- en las distintas esferas de la vida de la persona, y si además del grado de malestar se cumplen los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su quinta edición (DSM-5)”, explica el psicólogo clínico. Según dicho manual de referencia en psiquiatría, la fobia social se caracteriza fundamentalmente por la presencia de “miedo o ansiedad en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas”.

Es, por lo tanto, “un trastorno con entidad clínica, es decir, una enfermedad, que se enmarca dentro de los trastornos de ansiedad”, resume Rivero.

Respecto a la frecuencia del rasgo de personalidad y del trastorno, se estima que la timidez afectaría a hasta el 50% de la población en situaciones concretas, mientras que la fobia social se limitaría al 1-3%. Castilla comenta que algunos autores “apoyan la idea de que la mayoría de nosotros somos tímidos -especialmente cuando salimos de nuestras zonas de confort- pero hemos aprendido a enmascararlo adecuadamente”. Es más, se da la circunstancia de que incluso personas “con altas habilidades sociales pueden tener los mismos síntomas de ansiedad o nerviosismo que un tímido, pero interpretan esos síntomas con energía y como algo positivo, más que como la señal de una situación peligrosa”.

De alguna manera, se podría afirmar que la fobia social es el extremo patológico de la timidez, que lleva, en palabras de Rivero, al “miedo extremo y la evitación extrema”. Quienes padecen este trastorno evitan, sobre todo, las situaciones relacionadas con la exposición al público, las fiestas, los acontecimientos que implican conocer gente nueva...

La adolescencia, periodo crítico

La época en la que más afectan la timidez y, en su caso, la fobia social es la adolescencia, porque es un periodo crítico en el que empieza a existir más contacto social, se produce una búsqueda de la identidad personal y, en definitiva, “empezamos a ser seres mucho más sociales, nos importan otras personas para algo más que jugar y surgen los primeros amores y las primeras desilusiones y rechazos, ya sean amorosos, amistosos o de expectativas”, según Castilla.

Con la edad adulta la timidez se mitiga o desaparece en buena parte de los casos. “Diferentes estudios han comprobado que el 75% de los niños tímidos dejaba de serlo en su etapa adulta gracias a la influencia de su entorno y también a la maduración de las áreas cerebrales asociadas (zona frontal del cerebro)”, asevera el experto. Y todo ello es porque “la timidez requiere también del sentido de la propia identidad, que se empieza a asentar de forma más clara superada la adolescencia”.

Cómo se trata la fobia social

Rivero indica que la timidez precisa tratamiento psicológico solo en determinados casos, mientras que la fobia social requiere “buscar ayuda siempre”. El manejo suele basarse en una combinación de fármacos (sobre todo, ansiolíticos y antidepresivos) y tratamiento psicológico “de tipo cognitivo conductual y muy práctico”. A veces se prescinde de los medicamentos, pero las pautas psicológicas son indispensables.

El primer paso es una evaluación detallada del problema para “ver qué lo ha desencadenado y conocer bien al paciente”, resalta la psicóloga de Nuestra Señora de La Paz. A continuación, se le proponen técnicas de comunicación y habilidades sociales con el objetivo de que “se exponga gradualmente a distintas situaciones”. El porcentaje de éxito de este tipo de terapia es bastante elevado.

Salir del ‘cascarón’ y hacer el ridículo

La comunicación por móvil u ordenador pueden ayudar a muchos tímidos a salir de su cascarón, pero ¿en qué medida tienen el potencial de convertirse en un arma de doble filo? Castilla responde que toda tecnología “es útil pero, como en casi todo en la vida, depende de la utilidad que le demos, ya que estar muchas horas hablando con gente no tiene por qué ayudar a los tímidos a mejorar sus relaciones interpersonales”. 

Considera que la tecnología “te ayuda a conocer gente, pero el paso siguiente tiene que ser las relaciones interpersonales reales y para ello muchas veces necesitamos de unas habilidades sociales concretas y saber comunicarnos de forma diferente que detrás de las pantallas”. Lo que sucedería es que “whatsapp, Instagram, Facebook y otras formas de contactar con los demás nos acercan a gente lejana, pero nos alejan de las personas cercanas, que al fin y al cabo son las te van a ayudar a crecer en esta vida porque son las que viven contigo y pasan horas reales contigo”.

Para hacer frente a la timidez, Rivero recomienda apuntarse a actividades teatro o a baile, que representan una forma al alcance de todo el mundo de exponerse a situaciones en las que nos sentimos incómodos. Frente a la vergüenza y el miedo a no estar a la altura de las circunstancias, la experta reivindica los beneficios de “hacer mucho el ridículo”.

Hay un tipo de dolor de cabeza que aparece con la práctica de ejercicio físico o justo después. No es muy frecuente, suele tener un carácter benigno y generalmente termina desapareciendo con el tiempo, pero conviene conocer los signos de alerta que pueden indicar que se trata de un problema más grave y, sobre todo, las medidas que conviene adoptar para prevenirlo sin tener que renunciar al deporte.

La clasificación internacional de cefaleas de 2018 ha reconocido, según explica Sonia Quintas, neuróloga de la Unidad de Cefaleas del Hospital Universitario de La Princesa, de Madrid, la existencia de una cefalea por ejercicio físico. Es infrecuente en la población general (se estima que únicamente afecta al 1-2%), pero en algunas franjas de edad, como la adolescencia, puede llegar al 30%. Por otro lado, es “algo más frecuente en hombres”.

Este tipo de dolor de cabeza que solamente ocurre durante o tras el ejercicio físico puede durar hasta dos días. “El dolor es habitualmente bilateral y pulsátil (como un latido) y es también común que se asocie a náuseas y empeoramiento con sonidos o luces intensos”.

Julián Ruiz Baixauli, especialista en medicina interna del Hospital Vithas 9 de Octubre, de Valencia, señala que se desconocen las causas: “Hay sospechas de que se puede deber al cambio de presión, el balanceo del cuerpo, el retorno venoso… pero no existen conclusiones válidas”.

¿Cefalea primaria o secundaria?

Esa cefalea estaría, por lo tanto, desencadenada primariamente por el deporte. Concha Pérez, portavoz de la Sociedad Española del Dolor (SED), explica que también puede desarrollarse dolor de cabeza “secundariamente en el caso de una sinusitis, de una lesión intracerebral (tumor cerebral, sangrado…) o una cefalea tensional”. Puntualiza que solo “en casos muy excepcionales puede estar ligada a una patología grave intracerebral”, pero aconseja consultar al médico “ante cualquier cefalea de reciente comienzo”.

La clave para determinar que se trata de un dolor de cabeza primario y no debido a otras patologías está, según Quintas, en que “no se vincule a otro tipo de síntomas y no pueda explicarse mejor por otra causa”. Se estima que “hasta el 20% de las cefaleas por ejercicio físico son secundarias a diversas patologías, tanto neurológicas como no neurológicas (picos hipertensivos, alteraciones del ritmo cardiaco…)”.

Por otro lado, el ejercicio puede agudizar un dolor de cabeza ya existente. Según la neuróloga, hay “muchos tipos de cefalea que pueden empeorar durante la práctica de ejercicio, e incluso en algunos de ellos, como la migraña, se considera la actividad física como uno de  los desencadenantes típicos de una crisis de dolor”.

Signos de alarma

Hay varias señales de alerta a las que conviene prestar atención cuando surge un dolor de cabeza asociado al ejercicio físico. Según Ruiz Baixauli, “además de su origen súbito, los siguientes síntomas deben funcionar como signos de alarma”:

• Vómito.
   
• Dolor intenso.
   
• Visión borrosa.
   
• Pérdida de sensibilidad en alguna parte del cuerpo.

Ante estos signos, hay pruebas de radiodiagnóstico que permiten descartar patologías graves como aneurismas, alteraciones congénitas, tumores o procesos hemorrágicos.

Medidas preventivas y terapéuticas

El dolor de cabeza desencadenado por el deporte es más frecuente en personas que viven en lugares altos, cálidos, con mucha humedad... De ahí que evitar esos ambientes sea, precisamente, el mejor modo de prevenir su aparición. “Tanto en cefalea primaria asociada al esfuerzo físico como en el resto de cefaleas que empeoran o se desencadenan con el ejercicio físico, se postula que realizar deporte en ambientes calurosos, de gran humedad o con una altitud elevada hacen más probable su aparición”, resume Quintas, quien también advierte de la conveniencia de no “realizar ejercicio físico en situaciones de hipoglucemia o tras la ingesta de alcohol y cafeína”.

En lo que se refiere a la hipoglucemia, Pérez comenta que para iniciar la práctica de actividad con unos niveles adecuados de azúcar en sangre lo ideal es “haber comido una hora y media antes”. Añade que también hay que comenzar “con buena hidratación, es decir, beber antes, durante y después del ejercicio”. Finalmente, se recomienda hacer ejercicio “progresivamente y que la ropa sea adecuada: que sea cómoda y que transpire”.

En cuanto a las medidas quna vez que ha aparecido el dolor, Quintas expone que la cefalea primaria por ejercicio físico “se considera un trastorno episódico que tiende a autolimitarse en menos de seis meses. Por ello, en un alto porcentaje de pacientes, en los que la cefalea no es invalidante, puede ser suficiente con moderar el ejercicio o hacer un calentamiento previo, con el objetivo de evitar que se produzca un aumento excesivo de la frecuencia cardiaca”.

Lo habitual es que este tipo de dolor “remita con analgésicos convencionales o antiinflamatorios no esteroideos (AINE), y solo en un pequeño porcentaje de pacientes (menos del 15%) se considera indicada la prescripción de tratamiento farmacológico preventivo antes de la realización de deporte”.

“La gastritis es una inflamación de la pared del estómago, por lo que es aconsejable evitar aquellos alimentos que favorezcan la inflamación o irritación del mismo. No obstante, es aconsejable la valoración médica, ya que hay pacientes que requerirán de tratamiento farmacológico más o menos intenso”, explica Cristina Carretero Ribon, portavoz de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD).

“Las recomendaciones generales para pacientes con gastritis incluyen medidas dietéticas para obtener cierto ‘reposo digestivo’, intentando evitar la producción de ácido clorhídrico en el estómago, que es estimulada por determinados alimentos”, añade Laura Ramírez, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario HM Montepríncipe, en Madrid.

Para salir de dudas

¿Qué alimentos no se pueden comer en caso de gastritis y por qué? Las expertas ofrecen esta lista detallada para prevenir problemas de estómago:

• Se recomienda evitar la leche y lácteos con alto contenido en grasa (como los quesos curados o el yogur griego); la carne grasa; los embutidos; las verduras flatulentas (brócoli, col, coliflor, cebolla y alcachofas) y crudas; las frutas, especialmente los cítricos, en almíbar o confitadas; las salsas y picantes; las bebidas como café, té, gaseosas y todas las alcohólicas.
   
• Ramírez aconseja “evitar los alimentos con alto contenido en fibra, sobre todo la del tipo soluble, ya que retrasa el vaciamiento gástrico”.
   
• La endocrinóloga del Hospital HM Montepríncipe recomienda disminuir el consumo de leche por su capacidad de fermentación. “Si podemos elegir, debemos optar por la de menor porcentaje de grasa”.
  
  En ese sentido, Carretero señala que “los alimentos grasos irritan el estómago, por lo que es probable que siente mejor la leche desnatada que la entera. La leche desnatada suele tener menos de un 1% de grasa; la semidesnatada, aproximadamente un 1,5%; y la entera, 3,5% de grasa. Por tanto, la diferencia es mayor entre la entera y la semidesnatada que entre la semidesnatada y la desnatada”.
   
• ¿La ingesta de yogur beneficia a los pacientes con gastritis? “El yogur contiene probióticos, que pueden ayudar a la mejoría de la gastritis”, indica la portavoz de la FEAD.
   
• Prescindir de las frutas poco maduras y cítricas. En cambio, serían de elección la pera, el melocotón, la manzana, la papaya y el plátano, y en el caso de no tolerarlas crudas, se podrían tomar cocidas (por ejemplo, en compota).
   
• “Es muy importante evitar el consumo de todo tipo de bebidas alcohólicas”, recalca Ramírez. Al mismo tiempo, la portavoz de la FEAD señala que fumar tabaco también irrita el estómago.
   
• Se desaconseja tomar bebidas gaseosas porque, entre muchos otros ingredientes, contienen ácido carbónico, que aumenta la acidez en el estómago. “Resultan irritantes para la mucosa gástrica”, añade Carretero.

La inactividad física o falta de ejercicio se considera uno de los mayores factores de riesgo en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular, incluso se ha establecido una relación directa entre el estilo de vida saludable y la mortalidad cardiovascular. Se sabe que la falta de ejercicio se asocia a un 10% de las muertes prematuras, en especial las cardiovasculares. El sedentarismo, además de provocar por sí mismo un importante daño a nuestro sistema cardiovascular, contribuye a acentuar los efectos de otros factores de riesgo como la obesidad, la hipertensión y el colesterol y conduce a la aparición de ateroesclerosis.

De este modo, “la actividad física de intensidad moderada tiene importantes beneficios para la salud en general y cardiovascular en particular. El ejercicio físico produce una mayor distensibilidad y mejor contractilidad del corazón, mejorando la función miocárdica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre los beneficios del ejercicio sobre la salud cardiovascular destacan la mejora del estado muscular y cardiorrespiratorio, la reducción del riesgo de hipertensión o el control del equilibrio energético y el peso, evitando así la aparición de obesidad”, resalta Carlos Macaya Miguel, presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC).

Además de practicar ejercicio físico de intensidad moderada de forma regular, es necesario seguir una alimentación variada y equilibrada. En este sentido, dice Macaya, nuestra dieta mediterránea ha demostrado claros beneficios a nivel cardiovascular. Es importante también abandonar el hábito tabáquico y evitar el estrés.

Cómo obtener beneficios reales del ejercicio físico

La capacidad aeróbica tiene un importante efecto sobre la salud. Para mantener esa capacidad aeróbica, la OMS recomienda una actividad física aeróbica continua (como carrera a pie, ciclismo o natación) mezclada con actividad física intermitente (como deportes en equipo: fútbol, balonmano, juego de pelota…) al menos cinco días a la semana y con una duración de entre 30 y 90 minutos.

Macaya describe que “las últimas investigaciones se decantan por recomendar actividad física diaria, llevando a cabo ejercicios de fuerza más resistencia aeróbica, o intercalando estos en días diferentes. Esto ayuda a mantener mejor el peso corporal y la salud cardiovascular. Además, los ejercicios de fuerza (como levantamiento de pesas o gomas de tensión) o mixtos (fuerza más resistencia, como levantamiento de peso más correr, andar por el monte, montar en bicicleta…) son más eficaces para perder grasa abdominal -involucrada en el riesgo cardiovascular”.

Para aquellos que no estén acostumbrados a hacer ejercicio físico de forma habitual, el presidente de la FEC comenta que se puede empezar haciendo algo tan sencillo como caminar. “Andar es una actividad física al alcance de la mayoría de las personas, ideal para todas las edades y con grandes beneficios para la salud. La OMS indica que reduce el riesgo de hipertensión, cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular o diabetes”.

X Carrera Popular del Corazón

Precisamente, la Carrera Popular del Corazón, que este año cumple su décimo aniversario, nació con el objetivo de promover la práctica de ejercicio físico para prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares. Tiene un carácter claramente familiar porque, además de la carrera de 10 kilómetros, cuenta con una marcha de 4,5 kilómetros y carreras infantiles. Más de 500 niños participaron en la pasada edición.

La X Carrera Popular del Corazón se celebra el próximo sábado 28 de septiembre en la Casa de Campo de Madrid y cuenta con tres formas de participación:

• Carrera Popular del Corazón (comienza a las 9:00 horas). Es un ‘10K’ homologado por la Real Federación Española de Atletismo. Tiene salida y meta en Madrid Río (junto al Puente del Rey).
   
• Marcha (empieza a las 10:40 horas). De 4,5 kilómetros de distancia, es una prueba no competitiva que cada participante realiza a su manera: marchando, caminando o corriendo.
   
• Carreras infantiles (a partir de las 12:00 horas). Tendrán lugar en Madrid Río, en la zona de salida y meta. Para niños de todas las edades y con distancias adaptadas.

Más información en  www.carrerapopulardelcorazon.com.

El momento de la escolarización, ya sea en el colegio o en la escuela infantil, es importante en la vida de niños y niñas, y no siempre resulta fácil. Implica salir del ambiente de seguridad conocido, el hogar, junto a la necesidad de adaptarse a nuevas rutinas, horarios y actividades. Además, el niño va relacionarse con otras personas (educadores y compañeros). Estos cambios pueden ser vividos con miedo y ansiedad por parte del niño o la niña y de la familia.

Tener miedo es una respuesta normal frente a cualquier cambio, pero es transitoria y forma parte del proceso de adaptación. Para comprenderlo es útil conocer las etapas del desarrollo emocional:

• Entre los seis y nueve meses de vida surge el miedo a los desconocidos, a la separación de la madre y de los cuidadores habituales. El niño se apega y rechaza la separación por miedo a la pérdida. Este sentimiento se prolonga, al menos, hasta los tres años de vida.
   
• A los dos años surge el sentimiento de vergüenza ante el fracaso, que puede provocar un mayor retraimiento social y dificultades en la incorporación a la escuela. El egocentrismo y el negativismo también son propios de esta etapa. Los niños de esta edad expresan sus sentimientos de forma intensa (rabietas, llanto inconsolable…y en el otro extremo abrazan y besan con gran entusiasmo, todo a la vez). Se observa también una oscilación entre los intentos de autodefinición e independencia (“yo solo”) y las conductas regresivas y dependientes propias del miedo a la separación (“duerme conmigo”, “no te vayas”).

¿Cómo detectarlo?

Los primeros días pueden ser habituales el llanto y desconsuelo, así como los comportamientos de evitación: pone excusas para no acudir al colegio, alarga demasiado el desayunar o se retrasa al vestirse, pierde los materiales... También puede mostrar conductas de aislamiento o, por el contrario, agresivas, como mal comportamiento en clase.

Entre los síntomas físicos, los más frecuentes son dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea o vómitos antes de entrar en la escuela. En los niños que los padecen debido al rechazo al colegio, mejoran o desaparecen los fines de semana y en vacaciones.

En estos casos también pueden alterarse los hábitos de sueño, o presentarse problemas de alimentación y regresión en los hitos madurativos alcanzados, que se manifiestan cuando el niño vuelve a pedir ayuda para comer o vestirse, cuando ya lo hacía solo, o presenta enuresis nocturna.

En ocasiones, estos problemas se manifiestan después de las vacaciones o tras una enfermedad que haya obligado al niño a ausentarse de la escuela. Es decir, se presentan cuando vuelven a la rutina y a las obligaciones después de haber recibido una atención personalizada.

En otros casos, puede haber un factor que precipite estos síntomas, como una experiencia negativa en la escuela, un cambio de domicilio o el el nacimiento de un nuevo hermano.

Respuestas ante estos síntomas

Lo primero es tener en cuenta que el miedo es una respuesta normal, pero transitoria, y transmitir seguridad, confianza y optimismo frente al miedo y la ansiedad. Algunos consejos prácticos son:

• Recordar los momentos divertidos que ha pasado en la escuela y establecer rutinas como preparar la ropa y la mochila para el día siguiente.
   
• Evitar las prisas.
   
•  Hacer despedidas cortas y alegres y, siempre que sea posible, acompañarlo hasta la clase y recogerlo al finalizar la jornada. Como los niños no tienen un concepto claro del tiempo, explicarles el momento de recogida en términos que puedan entender (después de comer, después de la merienda…) y procurar que no haya retrasos.
   
• No mentir con comentarios como “ahora vuelvo a por ti”.
   
• Reforzar las conductas positivas del niño.
   
• No intentar razonar con el niño mientras está llorando, mejor cuando esté tranquilo en casa.
   
• Escuchar, deja que explique sus miedos, que se sienta acompañado.
   
• Evitar la sobreprotección y no negociar. Se debe dar por hecho que ir al colegio es lo normal.

Y, ante todo,… una buena dosis de paciencia.

Cuando debemos pedir ayuda

El miedo forma parte del desarrollo normal del niño y, después de un período de adaptación, será capaz de afrontarlo. Si le damos confianza y encuentra un ambiente acogedor en la escuela, en poco tiempo valorará los aspectos positivos: juegos y actividades divertidas, amigos…

Pocos niños mantienen el rechazo y presentan un temor excesivo e irracional, prolongado en el tiempo. En estos casos, las manifestaciones físicas y conductuales también serán más intensas y duraderas. Cuando esto sucede, es posible que esté relacionado más con un trastorno de ansiedad por separación que con una fobia escolar. En estas situaciones sería conveniente solicitar la ayuda de profesionales como pediatras y psicoterapeutas infantiles.

* Magdalena Martín-Ibáñez Ferrero y Ricardo Recuero Gonzalo. Pediatras de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)

Todos tenemos gases. El problema surge cuando esas flatulencias que producimos de forma fisiológica en el proceso de la digestión, y que en la mayoría de las personas son un proceso más del organismo que no tiene síntomas, pasan a ser algo molesto.

Para entender bien este problema frecuente denominado meteorismo hay que saber de dónde procede el gas, que tal y como señala Antonio M. Moreno García, portavoz de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD) y especialista en Aparato Digestivo en el Hospital Universitario Puerta del Mar (Cádiz), tiene un origen cuádruple: provienen de la ingesta de alimentos (cuando tomamos comida junto con ella deglutimos aire), de la difusión de gases desde la sangre, del gas liberado en las reacciones químicas de la digestión y, por último, de la flora intestinal.

Teniendo en cuenta la procedencia del gas, conocer las causas del meteorismo puede ser muy útil para evitar los inoportunos gases en los momentos más insospechados. Moreno García indica que el origen del problema puede deberse a:

• Ser síntoma de otros problemas del tracto digestivo, como es la dispepsia funcional, el síndrome de intestino irritable, la intolerancia a la lactosa, la intolerancia a la fructosa, la enfermedad celíaca o la enfermedad por reflujo gastroesofágico, entre otras.
   
• Ingesta no percibida de más gas, como es el caso de masticar chicle, tomar bebidas gaseosas, fumar, etc.
   
• Un síntoma secundario a una patología psicológica. “Como en casos de ansiedad, trastornos de conducta alimentaria, donde el paciente no es consciente de que de forma voluntaria deglute aire que le provoca los síntomas. Suele empeorar cuando el paciente se siente observado y presenta mayor ansiedad”, explica.
   
• Consumo de medicamentos, como los antibióticos, que afectan a la flora intestinal, cambiando su equilibrio pudiendo aumentar la producción de gas.

¿Cómo podemos prevenir los gases?

Para evitar los síntomas como hinchazón, la sensación constante de estar llenos y el dolor abdominal que viene asociado a la acumulación de los gases, el portavoz de la FEAD señala unos pequeños cambios de hábitos que pueden mejorar notablemente la situación:

• Comer despacio y masticar bien los alimentos: “Es importante realizar cinco comidas al día y tomarse tiempo para realizarlas, al menos 20 minutos”, aconseja.
   
• Reducir o evitar el consumo de bebidas con gas.
   
• No fumar.
   
• No tomar bebidas alcohólicas. “El alcohol ralentiza la musculatura del tubo digestivo, produciendo retrasos en el vaciamiento gástrico y motilidad del intestino, conduciendo a la acumulación gas en nuestro tracto digestivo”, explica Moreno García.
   
• No masticar chicle ni tomar caramelos.
   
• Reducir los alimentos más flatulentos: la ingesta de legumbres (tipo habas, judías, garbanzos, etc.) y verduras (tipo coles de Bruselas, coliflor, etc.)
   
• Durante la comida no hablar en exceso, pues deglutimos más aire.
   
• Evitar el exceso de fibra en la dieta.
   
• Realizar ejercicio físico suave-moderado de forma habitual, adecuado a la condición física de cada persona. “Esto ayuda a mejorar la motilidad del tubo digestivo, evitando la acumulación de gas”, apostilla.
   
• No consumir ningún medicamento sin consultar con su médico.

El daltonismo es un defecto genético generalmente hereditario que dificulta la visión de los colores. Es un problema muy frecuente que está presente en mayor o menor grado en aproximadamente el 8-10% de los hombres y apenas se da entre las mujeres.

La enfermedad puede manifestarse de diferentes maneras pero, tal y como apunta Emilio Dorronzoro, jefe de Oftalmología del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja (Madrid), “la forma más común afecta al rojo y al verde”.

María Capote, responsable de la Unidad de Retina y Vítreo de Central Ocular, señala que, dependiendo de la gravedad del problema, la persona daltónica verá de alguno de estos modos:

• El afectado ve todos los colores, pero solo cuando hay buena luz.

• No puede distinguir entre ciertos colores, que generalmente suelen ser los verdes o los rojos.

• En su forma más grave, la acromatopsia, el daltónico ve todo en diferentes tonos de grises. “Afortunadamente, este último grado es una condición muy rara que apenas suele darse”, aclara la oftalmóloga.

Principales causas

La genética es la responsable de la mayoría de los casos. La alteración que causa el daltonismo se encuentra en el cromosoma X (las hombres tienen un cromosoma X y otro Y, mientras que las mujeres son XX) y es de tipo recesivo, es decir, hay que heredar dos copias defectuosas para desarrollar la enfermedad. Esta es la razón por la que muchas mujeres son portadoras del defecto genético pero no padecen sus consecuencias.

También puede aparecer -aunque con una frecuencia muy inferior- de forma secundaria a determinadas patologías. “Algunas enfermedades, como el Parkinson, el Alzheimer o algunos casos de leucemia, pueden llevar a un trastorno de los colores”, expone Capote.

Asimismo, alude a “enfermedades específicas del ojo, como el glaucoma o trastornos maculares, que pueden dañar los fotorreceptores que se encargan de la visión del color”. Finalmente, puede deberse al tratamiento con algunos fármacos, como la hidroxicloroquina (antimalárico que también se emplea para procesos reumatológicos como el lupus).

¿Cómo se detecta?

El oftalmólogo puede hacer una prueba sencilla para determinar si una persona tiene daltonismo.

Una persona con deficiencia en la visión del color puede no ser capaz de identificar el número 5 entre los puntos de esta imagen.

La prueba consiste en mostrar un dibujo (generalmente, un número) formado por puntos multicolores. Si no padece daltonismo, el individuo podrá ver los números y formas entre los puntos. En cambio, si no puede ver bien los colores, tendrá dificultad para encontrar el número o la forma que se esconde en el dibujo e, incluso, es posible que no la vea en absoluto.

Limitaciones en la vida cotidiana

La mayoría de los daltónicos llevan una vida completamente normal y muchos son diagnosticados de forma muy tardía sin que suponga ningún problema. “En la infancia, padres y profesores pueden sospechar de la existencia de este defecto durante el aprendizaje de los colores, con determinados juegos o el típico dibujo en el que el niño colorea la copa del árbol marrón y el tronco verde”, describe Capote.

En lo que se refiere a los síntomas, Dorronzoro apunta que solo en casos graves el problema se acompaña de otras manifestaciones, como “movimientos rápidos de los ojos de un lado a otro (nistagmo)”.

El experto puntualiza que ser daltónico “no es ningún impedimento para la obtención del carnet de conducir para un particular”, aunque hay algunas profesiones prohibidas, como piloto de aviación, controlador de tráfico aéreo, mecánicos y conductores de tren, etc.

¿Hay algún tratamiento eficaz?

Si el daltonismo es secundario a otra enfermedad, prevenir o tratar esa patología podría solucionar el problema. No obstante, Dorronzoro precisa que “los defectos de visión de color causados por una enfermedad no se entienden tan bien como los defectos congénitos. El daltonismo debido a una enfermedad específica a menudo afecta a cada ojo de manera diferente y suele empeorar con el tiempo”.

En el caso de que esté producido por fármacos, el especialista comenta que se realizan “chequeos oftalmológicos con test de visión de colores y análisis de la función macular”, con el fin de identificar el problema cuanto antes y ajustar el tratamiento.

Pero en la gran mayoría de los casos, es decir, cuando se trata de la patología de origen genético, no se puede curar. Existen unas gafas con filtros adaptados que, según detalla Capote, “permiten modificar la longitud de onda -que es como se transmite la información del color- media de los colores rojo y verde en ondas que sí son detectadas porque son como el color azul”. Por lo tanto, producen un estímulo parecido a un ojo no daltónico.

Sin embargo, la oftalmóloga subraya que esas gafas “no corrigen el daltonismo ni ofrecen una visión normal de los colores; posibilitan una visión distinta de la realidad, favoreciendo la identificación del color al mejorar también el contraste”. Añade que no hay “contraindicación médica para usarlas, pero tampoco gran evidencia científica”. Solo funcionan para un tipo específico de daltonismo, el más común, y no son eficientes para el uso de pantallas electrónicas porque “destacan más los píxeles negros”.

En España, unas 800.000 personas padecen Alzheimer, una enfermedad neurológica considerada la causa más frecuente de demencia en todo el mundo, según las cifras ofrecidas por la Sociedad Española de Neurología (SEN) con motivo de la celebración del Día Mundial del Alzheimer, mañana 21 de septiembre.

La enfermedad de Alzheimer tiene una vinculación que no se puede obviar con el envejecimiento, aunque esta patología no es una consecuencia inevitable de la edad. El hecho de que el nuestro sea un país especialmente envejecido puede estar repercutiendo en un aumento del número de casos. También sucede que se diagnostica en fases más precoces de la enfermedad gracias a los logros obtenidos en investigación.

La genética, al igual que el envejecimiento, es otro factor de riesgo no modificable de Alzheimer. Sin embargo, el Alzheimer solo está determinado genéticamente en un 1% de los casos. Así lo explica a CuídatePlus Nina Gramunt, neuropsicóloga y directora técnica del Área Social de la de la Fundación Pasqual Maragall.

El Alzheimer comienza provocando cambios neuropatológicos en el cerebro sin que la persona presente síntomas; una fase que podría durar hasta 20 años. Después, viene el deterioro cognitivo leve y, más adelante, la demencia.

Hoy en día todo el mundo sabe que los hábitos de vida impactan en la salud cardiaca, pero lo que no conoce es la repercusión de estos patrones diarios en las probabilidades de padecer Alzheimer. Para concienciar a la población en este sentido, la Fundación Pasqual Maragall lanza este año la campaña “Cuando te cuidas, el Alzheimer da un paso atrás” -que consiste en un conjunto de actividades para la sensibilización en diferentes ciudades españolas-. Este lema está basado en un estudio publicado en la revista científica Lancet Neurology que concluye que uno de cada tres casos de Alzheimer se podría prevenir mediante hábitos de vida saludables.

Gestos importantes para la prevención

Una de cada dos personas tiene relación directa o indirecta con la enfermedad de Alzheimer, pero la mayoría de gente desconoce que existen hábitos de vida que pueden ayudar a prevenirla. Hablamos de los factores de riesgo modificables.

Por un lado, describe Gramunt, “son todos aquellos factores que van a aumentar el riesgo cardiovascular: la obesidad, la diabetes, la hipertensión arterial, el colesterol alto y el tabaquismo”.

Por otro lado, se encuentran los aspectos relacionados con el estilo de vida (nutrición; actividad física, cognitiva y social, y hábitos de sueño). La práctica de ejercicio físico, aparte de repercutir en el corazón, también lo hace en la salud neuronal. El ejercicio ayuda a disminuir el daño vascular cerebral. Además, hay estudios que demuestran que podría protegernos del deterioro cognitivo y que promueve la formación de nuevas neuronas en el hipocampo (una estructura clave para la formación de nuevos recuerdos y, por tanto, para tener una buena memoria reciente).

En cuanto a la alimentación, la dieta mediterránea tiene un efecto positivo porque combate el estrés oxidativo, mientras que el consumo excesivo de alcohol es enemigo del cerebro.

La neuropsicóloga destaca la importancia de que el sueño sea reparador. Y es porque mientras dormimos se activan mecanismos necesarios para deshacerse de productos tóxicos del metabolismo cerebral, como la proteína amiloide beta, cuya alteración es clave en la enfermedad de Alzheimer.

Respecto a la actividad cognitiva, Gramunt señala que “el nivel de estudios académicos contribuye a mejorar la reserva cognitiva. Mantener la mente activa también, y puede ayudar a retrasar la aparición de los síntomas del Alzheimer ante los cambios cerebrales patológicos. Es fundamental hacer cosas nuevas, asumir retos (como aprender un idioma), leer, o adquirir una nueva habilidad (como tocar un instrumento). No hay que limitarse simplemente a repetir lo que ya sabemos hacer”.

Por último, conviene no dejar de lado las actividades sociales puesto que, como recuerda la especialista en Neuropsicología, “la socialización es una forma útil de mantener activa la mente, a partir de la interacción con otras personas, enriqueciendo nuestros conocimientos o aprendiendo de otras perspectivas, pero, fundamentalmente, evitando el aislamiento y sus consecuentes implicaciones en la salud mental.”